De meniscus

Het boven- en onderbeen scharnieren in de knie op twee gewrichtsvlakken. Deze gewrichtsvlakken worden ieder bedekt met een halvemaanvormige structuur van vezelig kraakbeen. Deze structuren worden de binnen- en buitenmeniscus genoemd.

De meniscus heeft drie functies:

• Het vergroten van de gewrichtsvlakken;
• Schokdemping;
• Het versoepelen van de rol- en glijbeweging in de knie.

De meniscus is belangrijk voor het verdelen van de krachten van het bovenbeen (femur) over het onderbeen (tibia).
Vaak ontstaat letsel aan de meniscus als het lichaam draait en de voet geblokkeerd wordt. Hierdoor komt de knie in een uiterste stand en komen er abnormaal grote krachten op de meniscussen waardoor deze scheuren. Als er een klein stukje van de meniscus los komt in de knie, dan kan de knie ‘op slot’ raken. De knie kan dan zowel actief als passief niet meer worden bewogen. Dit is zeer pijnlijk.

Bij een gescheurde meniscus zijn de klachten afhankelijk van de grootte en de plaats van de scheur. Een veel voorkomende klacht is dat men het gevoel heeft door de knie zakken. Meestal moet er een operatie aan te pas komen om een duidelijke diagnose te kunnen stellen. Bij deze operatie wordt er gekeken of de meniscus gelijmd kan worden of zal moeten worden verwijderd.

Bij het verwijderen van de meniscus zal de kracht op een kleiner kraakbeenoppervlak worden uitgeoefend, waardoor een overbelasting van het kraakbeen optreedt. Het kraakbeen wordt zachter, gaat scheuren, vertoont rafels en wordt minder dik. Dit kan artrose tot gevolg hebben.

Meniscusruptuur:

De twee meniscussen in de knie bestaan uit vezelig kraakbeen. De binnenste meniscus heeft een c-vorm en de buitenste meniscus heeft meer een o-vorm.
Een meniscus ruptuur is een scheur in de meniscus.

Oorzaken:
Het treedt het meest op wanneer vanuit een gebogen stand (flexie) ook een draaiende (rotatie) beweging wordt gemaakt. Dit verklaart waarom het vaak bij voetballers voorkomt. Ook kan het ontstaan bij een ernstig trauma, zoals bijvoorbeeld een val of een trap tegen het been.
Soorten rupturen

De bucket handle:
Een verticale scheur in de lengte van de meniscus (van voor naar achteren). De meniscus bestaat dan uit een deel wat normaal vastzit aan het kapsel en een deel dat alleen aan het voor en achter zijde van de meniscus vastzit. Het laatste deel kan aan de rest van de meniscus blijven liggen, maar het kan ook bewegen naar het centrale gedeelte van de knie. De knie verliest dan een deel van zijn bewegelijkheid en raakt op slot.

Flapscheur:
Een scheur in de lengte waarbij de meniscus nog maar aan één deel vastzit.